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過敏性鼻炎可能引起哮喘,兩者同屬過敏性疾病,存在密切關聯(lián)。過敏性鼻炎患者鼻腔炎癥可能向下蔓延至氣道,增加哮喘風險??刂票茄装Y狀、避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測肺功能、加強免疫調節(jié)可降低哮喘發(fā)生概率。

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潑尼松 生產廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),炎癥介質如組胺、白三烯等可能通過血液循環(huán)或直接擴散影響下呼吸道。長期未控制的鼻腔炎癥可導致氣道高反應性,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶等哮喘前驅癥狀。

塵螨、花粉等共同過敏原同時刺激鼻部和支氣管黏膜。鼻部接觸過敏原后引發(fā)的免疫應答可能觸發(fā)全身性IgE介導的過敏反應,導致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增多等哮喘典型病理變化。

鼻腔感覺神經末梢受刺激后,通過迷走神經反射弧引起支氣管收縮。頻繁打噴嚏、鼻塞導致的經口呼吸使干燥冷空氣直接進入下呼吸道,可能誘發(fā)支氣管痙攣。夜間鼻塞加重時低氧血癥也可能刺激氣道反應。

過敏性鼻炎與哮喘具有相似的Th2型免疫反應特征,IL-4、IL-5等細胞因子共同參與發(fā)病。約40%過敏性鼻炎患者合并哮喘,兩者可能為同一疾病在不同部位的表現(xiàn),稱為"同一氣道疾病"。

規(guī)范使用鼻用糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松可降低哮喘發(fā)作風險。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對上下氣道炎癥均有抑制作用。免疫治療通過調節(jié)特異性IgE水平,可同時改善鼻部和支氣管癥狀。

建議過敏性鼻炎患者定期進行肺功能篩查,居家使用峰流速儀監(jiān)測氣道功能。飲食注意補充維生素D、Omega-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素,規(guī)律進行游泳、瑜伽等增強膈肌功能的運動。臥室使用防螨床品,濕度控制在50%以下,外出佩戴納米纖維防護口罩減少過敏原吸入。出現(xiàn)夜間憋醒、運動后喘息等癥狀時需及時進行支氣管激發(fā)試驗明確哮喘診斷。

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