神經外露的牙齒可通過牙髓治療、根管治療、冠修復、拔牙手術、種植牙等方式處理。神經外露通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、牙釉質發(fā)育不良、牙周病等原因引起。
牙髓治療適用于神經外露但牙體保留價值較高的情況。通過清除感染或壞死的牙髓組織，消毒根管后填充生物相容性材料。治療過程需局部麻醉，術后可能出現(xiàn)短暫敏感，需避免咀嚼硬物1-2周。該方法能保留天然牙，避免拔牙后牙槽骨吸收。
根管治療是處理牙髓暴露的標準方法，使用專用器械清理根管內感染物。治療需2-3次就診，采用氫氧化鈣等藥物消毒根管，最終用牙膠尖封閉根管系統(tǒng)。成功率可達85%-95%，建議治療后進行全冠修復防止牙體折裂。
對于已完成根管治療的患牙，全瓷冠或金屬烤瓷冠能恢復牙齒形態(tài)和功能。修復前需制備牙體，取模后由技工室定制修復體。全瓷冠美觀性好，金屬烤瓷冠強度更高。修復后需定期檢查邊緣密合度，避免繼發(fā)齲發(fā)生。
當牙體嚴重缺損無法保留時需拔除患牙。拔牙前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)，使用牙挺和牙鉗分步脫位牙齒?？赡芘c牙槽骨粘連、根尖彎曲等因素有關，通常表現(xiàn)為術中出血、術后腫脹等癥狀。術后需咬棉球止血30分鐘，24小時內禁止漱口。
拔牙3個月后可行種植修復，采用鈦合金種植體植入頜骨。術前需評估骨量，骨量不足時需進行骨增量手術。種植體與骨組織形成骨結合后安裝基臺和冠部修復體。維護得當可使用10年以上，需定期進行專業(yè)清潔和檢查。
神經外露牙齒的處理需根據(jù)具體情況選擇方案，日常應使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法每日兩次。避免進食過冷過熱食物，限制碳酸飲料攝入。咀嚼堅硬食物時注意保護牙齒，每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時就診，延誤治療可能導致感染擴散。
