皮膚淀粉樣變可能由遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、慢性炎癥刺激、環(huán)境因素等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著、丘疹結(jié)節(jié)、苔蘚樣變、皮膚增厚等癥狀。
1、皮膚瘙癢:局部或全身皮膚出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,夜間可能加重。搔抓會導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染,需避免過度抓撓。冷敷或使用含薄荷醇的舒緩乳液可暫時緩解癥狀。
2、色素沉著:常見于脛前、上背部等部位,表現(xiàn)為褐色或灰藍色斑片??赡芘c淀粉樣蛋白沉積刺激黑色素細胞有關(guān)。嚴格防曬可減緩色素加深,外用維A酸乳膏有助于改善表皮代謝。
3、丘疹結(jié)節(jié):多發(fā)于四肢伸側(cè),呈現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹,直徑約1-3毫米。病理檢查可見真皮乳頭層淀粉樣蛋白沉積。局部注射糖皮質(zhì)激素或采用冷凍療法可縮小皮損。
4、苔蘚樣變:皮膚紋理加深形成苔蘚樣斑塊,表面粗糙伴鱗屑。長期摩擦部位更易發(fā)生,需穿著柔軟衣物減少刺激。強效保濕劑配合尿素軟膏可軟化角質(zhì)層。
5、皮膚增厚:晚期可能出現(xiàn)皮革樣硬化,尤其好發(fā)于手掌足底。彈性纖維被淀粉樣物質(zhì)取代導(dǎo)致皮膚僵硬。脈沖染料激光或口服阿維A膠囊可延緩病情進展。
日常護理需注重溫和清潔,選擇無皂基沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免穿著化纖材質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食宜補充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜、堅果等食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善皮膚微循環(huán),但需避免劇烈運動誘發(fā)瘙癢。皮損持續(xù)進展或合并感染時應(yīng)及時就診皮膚科。