女性性欲減退的治療需綜合評(píng)估生理及心理因素,藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括氟班色林、睪酮貼片、阿立哌唑等,同時(shí)需排查多囊卵巢綜合征、抑郁癥等潛在病因,可能伴隨陰道干澀、情緒低落等癥狀。
1、激素替代療法:睪酮水平低下可能影響性欲,經(jīng)皮睪酮貼片可改善性腺功能減退女性的性反應(yīng)。治療前需檢測(cè)血清游離睪酮水平,排除乳腺癌、肝功能異常等禁忌證。配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效。
2、5-HT1A受體激動(dòng)劑:氟班色林通過(guò)調(diào)節(jié)大腦前額葉皮層多巴胺和去甲腎上腺素水平改善性欲,適用于絕經(jīng)前女性。可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),需避免與酒精、CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
3、多巴胺能藥物:阿立哌唑作為部分多巴胺受體激動(dòng)劑,可改善與抗抑郁藥相關(guān)的性功能障礙。用藥期間需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng),建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療提升效果。
4、抗抑郁藥調(diào)整:SSRIs類藥物導(dǎo)致的性功能障礙可換用安非他酮或米氮平。抑郁癥患者需評(píng)估漢密爾頓抑郁量表,性欲減退可能伴隨快感缺失、睡眠障礙等癥狀。
5、局部雌激素治療:雌三醇乳膏能改善圍絕經(jīng)期女性陰道萎縮和干澀,降低性交疼痛。使用前需排除子宮內(nèi)膜病變,建議配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)生殖器血流。
日??稍黾痈缓\的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。伴侶參與治療過(guò)程時(shí),建議采用性感集中訓(xùn)練法改善親密關(guān)系。持續(xù)性欲低下超過(guò)6個(gè)月或伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀,需進(jìn)行婦科超聲和垂體激素檢測(cè)。