滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療。該病通常由陰道毛滴蟲感染引起,與性接觸傳播、共用浴具、免疫力下降等因素有關(guān),常表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢等癥狀。
1、甲硝唑:作為一線治療藥物,甲硝唑能有效殺滅陰道毛滴蟲??诜苿┬枧渑纪街委煟幍浪▌┛删植烤徑獍Y狀。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
2、替硝唑:作為第二代硝基咪唑類藥物,替硝唑具有更長半衰期。單次大劑量給藥方案適合依從性差的患者,胃腸道反應(yīng)較甲硝唑輕微,妊娠期禁用。
3、奧硝唑:第三代硝基咪唑類藥物對厭氧菌譜更廣,肝毒性較低。適用于甲硝唑耐藥病例,可選用口服或陰道給藥形式,用藥后可能出現(xiàn)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、聯(lián)合用藥:頑固性病例需配合克霉唑陰道片預(yù)防混合感染,乳酸桿菌制劑可恢復(fù)微生態(tài)平衡。治療期間需每日更換消毒內(nèi)褲,避免盆浴及性生活。
5、耐藥處理:甲硝唑治療失敗者可選擇硝呋太爾制霉素陰道軟膏,或采用高劑量間歇療法。合并尿道感染需加服磷霉素氨丁三醇散,性伴侶必須接受篩查治療。
治療期間應(yīng)保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食需避免辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品攝入。游泳、溫泉等公共場所活動可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,癥狀消失后仍需完成整個療程。月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3次陰性方為治愈。