胃酸過多可通過奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物緩解,通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染、藥物副作用等因素引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于中重度胃酸過多。蘭索拉唑、泮托拉唑等同類型藥物需根據(jù)醫(yī)囑選擇。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、H2受體拮抗劑:雷尼替丁能阻斷組胺對(duì)胃酸分泌的刺激作用,緩解燒心癥狀。法莫替丁、西咪替丁等藥物起效較快,適合餐后不適人群。避免與抗酸劑同時(shí)服用。
3、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),適合伴有輕度胃黏膜損傷者。咀嚼片劑型效果更佳。
4、抗生素治療:幽門螺桿菌感染引起的胃酸過多需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)療法。治療期間需配合抑酸藥物,完成14天療程后復(fù)查。
5、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮可加速胃排空減少胃酸滯留,莫沙必利能改善食管下括約肌功能。適用于伴隨腹脹、噯氣的胃酸反流患者。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)控制胃酸分泌具有基礎(chǔ)作用。每日攝入300-500克堿性食物如燕麥、香蕉、南瓜,避免濃茶、咖啡、辛辣食物刺激。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)40分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)上腹痛需立即消化內(nèi)科就診。