慢性肝淤血可能由右心衰竭、心包疾病、肝靜脈阻塞、妊娠壓迫、肝硬化等因素引起。

1、右心衰竭：右心泵血功能減退導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈壓力升高傳導(dǎo)至肝竇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)脹痛、下肢水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，使用利尿劑減輕液體潴留，限制鈉鹽攝入每日低于3克。

2、心包疾?。嚎s窄性心包炎限制心室舒張，中心靜脈壓持續(xù)升高引發(fā)肝淤血。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需行心包切除術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合華法林抗凝治療。

3、肝靜脈阻塞：布加綜合征等疾病造成肝靜脈回流障礙，血液淤積在肝竇內(nèi)。臨床可見腹水、食管靜脈曲張。介入治療采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，藥物選用低分子肝素預(yù)防血栓。

4、妊娠壓迫：增大的子宮機(jī)械性壓迫下腔靜脈，妊娠晚期易發(fā)仰臥位低血壓綜合征。建議左側(cè)臥位睡眠，分娩后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

5、肝硬化：門靜脈高壓繼發(fā)肝竇壓力升高，肝內(nèi)血流阻力增加形成淤血。伴有脾功能亢進(jìn)、門體側(cè)支循環(huán)開放。治療包括普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

日常需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但晚期患者應(yīng)限制活動(dòng)強(qiáng)度。監(jiān)測(cè)腹圍變化和體重波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查肝功能超聲。