魚(yú)骨卡喉可通過(guò)鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物緩解等方式處理。異物滯留通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳、咽喉結(jié)構(gòu)異常、誤吞大塊骨片等原因引起。
1、鑷子取出:表淺魚(yú)刺可用消毒鑷子直視下夾取,操作需光源充足并由他人協(xié)助。避免自行用飯團(tuán)吞咽,可能造成刺入加深。處理后用淡鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、喉鏡手術(shù):深部異物需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡取出,可能伴隨咽喉水腫、黏膜出血。術(shù)前需拍攝頸部X線定位,術(shù)后禁食辛辣食物2天。
3、藥物緩解:疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥;局部炎癥可用西地碘含片、地喹氯銨含片殺菌;黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液含漱。藥物不能溶解骨刺。
4、結(jié)構(gòu)異常:舌根過(guò)高或梨狀窩狹窄者易發(fā)生嵌頓,可能伴隨吞咽梗阻感、反射性嘔吐。需通過(guò)咽喉CT評(píng)估解剖形態(tài),必要時(shí)行咽成形術(shù)改善通道。
5、誤吞骨片:大塊不規(guī)則骨片可能劃傷食道,表現(xiàn)為胸骨后疼痛、嘔血。需急診胃鏡取出,術(shù)后靜脈用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防消化道出血。
魚(yú)骨卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,嘗試輕咳排出。24小時(shí)未緩解需就醫(yī),避免繼發(fā)縱隔感染?;謴?fù)期選擇米粥、蒸蛋等軟食,避免過(guò)熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。日常吃魚(yú)時(shí)需專注咀嚼,兒童建議食用去刺魚(yú)塊。