食管癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者、喜食燙食腌制品者、肥胖人群、胃食管反流病患者以及有家族遺傳史者。

煙草中的亞硝胺和酒精刺激可導(dǎo)致食管黏膜損傷，長(zhǎng)期吸煙每日超過(guò)20支或飲酒量超過(guò)50克乙醇當(dāng)量的人群，食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-8倍。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行胃鏡檢查，建議戒煙限酒并增加新鮮蔬果攝入。

長(zhǎng)期攝入65℃以上燙食會(huì)引發(fā)食管黏膜燙傷，腌制食品含有的亞硝酸鹽可轉(zhuǎn)化為致癌物。潮汕地區(qū)食管癌高發(fā)與功夫茶燙飲習(xí)慣相關(guān)，日常飲食建議溫度控制在60℃以下，減少咸魚(yú)、酸菜等腌制食品攝入。

BMI超過(guò)30的肥胖者常伴隨胃食管反流，膽汁和胃酸反復(fù)刺激食管下段可誘發(fā)Barrett食管。這類(lèi)病變屬于癌前狀態(tài)，需通過(guò)減重5%-10%、睡前3小時(shí)禁食等方式控制反流癥狀。

胃食管反流病導(dǎo)致食管下段長(zhǎng)期炎癥，可能與食管腺癌發(fā)生有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。賁門(mén)失弛緩癥患者食物滯留易引發(fā)炎癥，需通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或抗反流手術(shù)干預(yù)。

有食管癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高2-4倍，TP53基因突變者需從40歲開(kāi)始每2年進(jìn)行內(nèi)鏡篩查。林奇綜合征等遺傳性疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行色素內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)射頻消融治療。

預(yù)防食管癌需建立健康生活方式，每日攝入500克新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C和硒元素，堅(jiān)持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。50歲以上高危人群建議每3年接受一次高清染色內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食管黏膜白斑或糜爛應(yīng)及時(shí)活檢。烹飪方式推薦蒸煮替代煎炸，避免食用霉變糧食中的黃曲霉毒素。