新生兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)、預防并發(fā)癥等方式處理。該癥狀可能與缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、保持氣道通暢:立即將嬰兒頭部偏向一側(cè),清除口鼻腔分泌物,防止誤吸。松解過緊衣物,避免頸部屈曲影響呼吸。觀察胸廓起伏和面色變化,出現(xiàn)呼吸暫停需立即進行人工呼吸支持。
2、減少環(huán)境刺激:移開周圍尖銳物品,在安全平面上處理。避免搖晃或拍打患兒,關(guān)閉強光源和噪音源。驚厥發(fā)作時不要強行按壓肢體或喂食,防止二次傷害。
3、記錄發(fā)作特征:用手機拍攝發(fā)作過程,記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、累及部位。觀察是否伴隨眼球凝視、面色青紫或肌張力改變,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。
4、緊急醫(yī)療干預:持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫(yī)??赡芘c細菌性腦膜炎、嚴重電解質(zhì)紊亂有關(guān),需進行腰椎穿刺、腦電圖等檢查。院內(nèi)可能使用苯巴比妥、地西泮等抗驚厥藥物。
5、發(fā)作后護理:發(fā)作停止后維持側(cè)臥位,監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。注意有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。定期隨訪腦部影像學檢查,開展早期康復訓練預防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
日常需維持適宜室溫,避免過度包裹導致體溫過高。母乳喂養(yǎng)時注意補充維生素B6,早產(chǎn)兒需定期監(jiān)測血糖和血鈣水平。出院后定期進行神經(jīng)行為評估,發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩及時干預。