精子少可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。精子數(shù)量減少可能與激素水平異常、精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不育、射精量減少等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié):促性腺激素釋放激素類似物如戈舍瑞林、亮丙瑞林可刺激睪丸生精功能。絨毛膜促性腺激素能促進(jìn)睪酮合成,改善生精微環(huán)境。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免激素紊亂。
2、抗氧化治療:左卡尼汀通過清除活性氧保護(hù)精子膜完整性。輔酶Q10改善線粒體能量代謝,維生素E減少氧化應(yīng)激損傷。聯(lián)合使用可提升精子活力與數(shù)量,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
3、改善循環(huán):七葉皂苷鈉可減輕精索靜脈曲張引起的淤血。己酮可可堿擴(kuò)張血管促進(jìn)睪丸血供,需配合陰囊托帶物理治療。嚴(yán)重曲張需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微結(jié)扎術(shù)。
4、抗感染治療:慢性前列腺炎患者可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。非細(xì)菌性炎癥使用塞來昔布等抗炎藥,配合溫水坐浴。感染控制后精子生成環(huán)境得到改善。
5、營養(yǎng)支持:鋅制劑如葡萄糖酸鋅參與精子形成過程。精氨酸是精子頭部主要成分,補(bǔ)充可增加精液量。建議每日攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,搭配有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常需避免高溫環(huán)境與緊身褲,減少煙酒攝入。每周3次30分鐘慢跑或游泳有助于改善睪酮水平,地中海飲食模式可提供充足抗氧化物質(zhì)。若藥物治療3-6個(gè)月無效,需考慮睪丸穿刺取精等輔助生殖技術(shù)。