慢阻肺可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、抗生素、祛痰藥等藥物控制癥狀。該病通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、年齡增長(zhǎng)等原因相關(guān)。

1、支氣管擴(kuò)張劑：β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇能快速緩解氣道痙攣，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可長(zhǎng)期改善通氣功能，茶堿類藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管。這類藥物需根據(jù)急性發(fā)作期或穩(wěn)定期選擇短效或長(zhǎng)效劑型。

2、糖皮質(zhì)激素：布地奈德通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)減輕氣道水腫，氟替卡松適用于中重度患者聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑使用，潑尼松用于急性加重期短期沖擊治療。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松和血糖升高風(fēng)險(xiǎn)。

3、磷酸二酯酶-4抑制劑：羅氟司特通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活性減少炎癥反應(yīng)，特別適合慢性支氣管炎型患者。常見(jiàn)副作用包括體重下降和胃腸道反應(yīng)，需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用增強(qiáng)療效。

4、抗生素：阿奇霉素作為長(zhǎng)期預(yù)防用藥可減少急性發(fā)作，左氧氟沙星針對(duì)銅綠假單胞菌等特定病原體，頭孢曲松用于細(xì)菌感染引起的急性加重期。使用前需評(píng)估痰培養(yǎng)結(jié)果避免耐藥性產(chǎn)生。

5、祛痰藥：乙酰半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白二硫鍵，氨溴索促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，羧甲司坦調(diào)節(jié)黏液分泌。這類藥物適用于痰液黏稠導(dǎo)致呼吸困難的患者，需配合體位引流增強(qiáng)排痰效果。

患者應(yīng)保證每日1500ml飲水稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。家庭氧療需維持血氧飽和度≥90%，定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案，戒煙可延緩肺功能下降速度。