新生兒早期基本保健主要包括皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)、保暖護(hù)理、感染預(yù)防、疾病篩查五個(gè)方面。

1、皮膚接觸：

出生后立即將新生兒置于母親胸前進(jìn)行持續(xù)至少90分鐘的皮膚接觸，有助于穩(wěn)定體溫和血糖水平，促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)。延遲常規(guī)護(hù)理操作如稱重、沐浴，避免干擾這一關(guān)鍵過程。皮膚接觸期間需監(jiān)測新生兒呼吸和膚色，確保安全。

2、母乳喂養(yǎng)：

出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳不限制次數(shù)。初乳富含免疫球蛋白和生長因子，能增強(qiáng)腸道屏障功能。指導(dǎo)母親正確含接姿勢，觀察有效吸吮表現(xiàn)。避免使用奶瓶或配方奶干擾母乳建立，除非存在醫(yī)學(xué)指征。

3、保暖護(hù)理：

維持新生兒體溫在36.5-37.5℃之間，產(chǎn)房環(huán)境溫度需≥25℃。擦干體表羊水后立即用預(yù)熱的毛巾包裹，頭部戴帽減少散熱。低出生體重兒可采用袋鼠式護(hù)理或輻射保暖臺(tái)。避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。

4、感染預(yù)防：

嚴(yán)格無菌操作處理臍帶，使用消毒剪刀斷臍。眼部用紅霉素眼膏預(yù)防淋球菌性結(jié)膜炎。延遲首次沐浴至出生24小時(shí)后，維持胎脂保護(hù)作用。醫(yī)護(hù)人員接觸前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，限制探視人員數(shù)量。

5、疾病篩查：

出生后24-72小時(shí)完成新生兒聽力篩查和足跟血采集，檢測苯丙酮尿癥、先天性甲減等遺傳代謝病。觀察黃疸進(jìn)展，經(jīng)皮膽紅素測定超過閾值時(shí)需光療。先天性心臟病篩查采用脈搏血氧監(jiān)測，異常者轉(zhuǎn)診?？圃u估。

實(shí)施新生兒早期基本保健需配備經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)房應(yīng)備有復(fù)蘇設(shè)備和轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。母親每日攝入500kcal額外熱量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D供給。新生兒睡眠環(huán)境保持仰臥位，嬰兒床避免放置松軟物品。定期隨訪體重增長曲線，評估神經(jīng)行為發(fā)育里程碑。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異?；蚝粑贝傩杓皶r(shí)就醫(yī)。