瘢痕性脫發(fā)可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、毛發(fā)移植、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。該疾病通常由毛囊周圍炎癥、自身免疫異常、外傷感染、遺傳因素、特殊皮膚病等原因引起。
1、抗炎治療:瘢痕性脫發(fā)常伴隨毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、糠酸莫米松減輕炎癥反應(yīng)??诜辔鳝h(huán)素或米諾環(huán)素對(duì)部分繼發(fā)感染的病例有效。炎癥控制后需持續(xù)觀察毛囊存活情況。
2、免疫調(diào)節(jié):盤狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚導(dǎo)致的脫發(fā)需系統(tǒng)性應(yīng)用羥氯喹或環(huán)孢素。每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,免疫抑制劑使用期間需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于頑固病例。
3、毛發(fā)移植:適用于穩(wěn)定期患者,采用FUE技術(shù)提取后枕部健康毛囊單位。移植前需確保原發(fā)病控制至少6個(gè)月,術(shù)前通過(guò)皮膚鏡評(píng)估供區(qū)毛囊質(zhì)量。術(shù)后需持續(xù)使用米諾地爾促進(jìn)新生毛發(fā)鞏固。
4、激光治療:低強(qiáng)度激光療法通過(guò)增加毛囊血供延緩脫發(fā)進(jìn)展,每周2-3次照射可見(jiàn)改善。點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑,適用于燒傷后瘢痕伴脫發(fā)。治療期間需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
5、日常護(hù)理:選用pH5.5弱酸性洗發(fā)水減少頭皮刺激,避免染燙等化學(xué)處理。梳發(fā)時(shí)使用寬齒木梳,每日頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。外出佩戴透氣防曬帽保護(hù)受損區(qū)域,睡眠時(shí)選擇真絲枕巾減少摩擦。
穩(wěn)定期患者建議增加富含鋅元素的海產(chǎn)品攝入,每周食用牡蠣或深海魚(yú)3-4次。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善微循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。頭皮干燥時(shí)可局部涂抹維生素E乳,夜間使用含積雪草苷的修復(fù)精華。病程超過(guò)兩年的患者建議每半年進(jìn)行毛發(fā)密度檢測(cè),動(dòng)態(tài)評(píng)估毛囊存活率。