牙槽骨突出可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問題、外傷等因素引起。
1、遺傳因素:基因可能影響頜骨形態(tài)發(fā)育,父母存在牙槽骨突出時(shí)子女發(fā)生率增高。建議兒童期定期進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)可通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨生長。
2、口腔習(xí)慣:長期口呼吸或異常吞咽可能改變頜骨受力方向。糾正不良習(xí)慣需進(jìn)行肌功能訓(xùn)練,必要時(shí)配合前庭盾等裝置使用,避免長期吮指或吐舌動(dòng)作。
3、頜骨異常:上下頜骨矢狀向發(fā)育不調(diào)可能導(dǎo)致前突。骨性畸形需在青春期后評估,正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療可改善面型,常見術(shù)式包括LeFort截骨和矢狀劈開術(shù)。
4、牙齒排列:牙列擁擠或前牙唇傾可能加重視覺突出。固定矯治器能內(nèi)收前牙,隱形矯治方案如隱適美可同步改善咬合關(guān)系,需維持18-24個(gè)月。
5、外傷影響:頜面部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致骨塊移位愈合。陳舊性骨折需三維重建評估,截骨復(fù)位配合鈦板固定可恢復(fù)咬合功能,術(shù)后需頜間牽引維持。
日常需避免過硬食物防止牙齒松動(dòng),推薦游泳等低撞擊運(yùn)動(dòng)。正畸期間使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生,術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查頜骨愈合情況。遺傳傾向者建議每半年拍攝全景片監(jiān)測發(fā)育趨勢。