異位性皮炎可能由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激物接觸、微生物感染等因素引起。
1、遺傳因素:家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,F(xiàn)LG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少,皮膚保水能力下降。建議加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。
2、屏障受損:角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常使外界過(guò)敏原更易穿透皮膚。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,可選用無(wú)皂基清潔劑,避免過(guò)度洗澡。
3、免疫失調(diào):Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活,IgE水平升高??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為劇烈瘙癢??蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
4、環(huán)境誘因:氣候干燥、化學(xué)洗滌劑、羊毛衣物摩擦均可誘發(fā)。冬季癥狀加重時(shí)建議使用加濕器,選擇純棉透氣衣物。
5、微生物定植:金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出性皮損,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。
日常護(hù)理需注重溫和清潔與足量保濕,推薦使用低敏配方的潤(rùn)膚產(chǎn)品如凡士林、絲塔芙。避免搔抓行為,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上可嘗試記錄食物日記,減少高組胺食物攝入如海鮮、發(fā)酵食品。環(huán)境控制需定期清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度40%-60%。癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采用紫外線療法或免疫調(diào)節(jié)劑治療。