胎盤低置可能由子宮發(fā)育異常、多次妊娠史、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過(guò)大、子宮肌瘤等因素引起,可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、糾正貧血、預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮異常:先天性子宮畸形或子宮手術(shù)后瘢痕形成可能影響胎盤正常附著位置。建議孕早期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、妊娠次數(shù):多次人工流產(chǎn)或分娩可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。孕中晚期需禁止性生活,定期檢測(cè)血紅蛋白水平,預(yù)防前置胎盤出血。
3、內(nèi)膜損傷:宮腔操作史如刮宮術(shù)會(huì)破壞子宮內(nèi)膜血管分布。出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血需立即就醫(yī),必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4、胎盤因素:雙胎妊娠或胎盤形態(tài)異常時(shí)附著面積增大。建議補(bǔ)充鐵劑和維生素C,監(jiān)測(cè)胎心變化,孕36周后評(píng)估分娩方式。
5、占位病變:子宮肌瘤或腺肌瘤會(huì)占據(jù)宮腔正??臻g。孕28周前確診者需每?jī)芍軓?fù)查B超,選擇臀高臥位休息,分娩時(shí)需備血準(zhǔn)備。
孕期應(yīng)保證每日攝入30mg鐵元素和500μg葉酸,選擇游泳和孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),使用托腹帶減輕腹部壓力,32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。