肌肉拉傷可通過休息、冷敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)時間通常由拉傷程度、個人體質(zhì)、護(hù)理措施等因素決定。
1、輕度拉傷:肌纖維輕微撕裂表現(xiàn)為局部疼痛和輕度腫脹。48小時內(nèi)采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,避免劇烈活動。一周內(nèi)疼痛逐漸緩解,兩周可恢復(fù)正常活動。
2、中度拉傷:部分肌纖維斷裂伴隨明顯腫脹和淤青。需持續(xù)冷敷72小時,配合彈性繃帶固定。口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀?;謴?fù)期約3-6周,需逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。
3、重度拉傷:肌肉完全斷裂可能出現(xiàn)皮下凹陷和功能障礙??赡芘c運(yùn)動過度、熱身不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限等癥狀。需使用支具固定,嚴(yán)重者需肌肉縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。完全康復(fù)需8-12周。
4、影響因素:年齡較大或存在慢性疾病者恢復(fù)較慢。糖尿病患者需控制血糖水平,心血管疾病患者應(yīng)避免使用含麻黃堿的止痛藥物。每日補(bǔ)充1.2-1.7g/kg蛋白質(zhì)有助于肌肉修復(fù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練:疼痛緩解后從等長收縮訓(xùn)練開始,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可改善血液循環(huán)。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘動態(tài)拉伸,避免再次損傷。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入20-30g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、乳清蛋白,維生素C每日200mg促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時間不少于7小時,深層肌肉拉傷可嘗試超聲波理療。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛或肌力下降,需進(jìn)行MRI檢查排除肌腱粘連。