癌性腸梗阻的癥狀可能由腫瘤壓迫、腸腔狹窄、腸道功能紊亂、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)浸潤(rùn)等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腹部包塊等癥狀。
1、腹痛:腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或完全阻塞時(shí),腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛多位于中下腹,程度隨梗阻進(jìn)展逐漸加重,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。
2、腹脹:腸道內(nèi)容物積聚使腸管擴(kuò)張,腹部膨隆呈進(jìn)行性加重。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音。晚期可能出現(xiàn)腸型或蠕動(dòng)波,與腸壁缺血壞死相關(guān)。
3、嘔吐:高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐,吐出胃內(nèi)容物或膽汁樣液體;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,可吐出糞樣物。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、排便異常:完全性梗阻表現(xiàn)為肛門停止排便排氣,部分梗阻可能仍有少量稀便排出。腫瘤侵犯直腸時(shí)可能伴隨便意頻繁、里急后重等直腸刺激癥狀。
5、全身癥狀:長(zhǎng)期梗阻可引發(fā)發(fā)熱、心率增快等感染征象,晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹部觸診可能捫及固定壓痛包塊,提示腫瘤浸潤(rùn)或腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
癌性腸梗阻患者需立即就醫(yī),通過(guò)禁食、胃腸減壓等基礎(chǔ)治療緩解癥狀,同時(shí)結(jié)合影像學(xué)評(píng)估梗阻程度。日常護(hù)理需關(guān)注腹部體征變化,記錄嘔吐物性狀與排便情況。飲食選擇低渣流質(zhì),避免豆類、高纖維食物刺激腸蠕動(dòng)。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸鳴音恢復(fù),但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)。