磷霉素鈣片作為廣譜抗生素，使用時需注意過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群用藥及耐藥性管理。

1、過敏監(jiān)測：磷霉素鈣可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詢問青霉素過敏史，出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

2、肝腎保護：藥物經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，酗酒者及肝病患者需每2周監(jiān)測肝功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

3、配伍禁忌：與含鈣制劑同服降低藥效，需間隔2小時服用。避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用加重腎損害，與甲氨蝶呤合用增加骨髓抑制風(fēng)險。

4、特殊人群：孕婦僅限危及生命感染使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重調(diào)整劑量，老年患者需根據(jù)肌酐清除率減量30%-50%。

5、耐藥防控：治療尿路感染療程不超過7天，避免預(yù)防性用藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或菌群失調(diào)性腹瀉需進行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時更換抗生素方案。

日常用藥期間需保持每日2000ml飲水促進排泄，避免高鈣飲食影響吸收。出現(xiàn)肌肉痙攣或心律失常需警惕低鉀血癥，建議補充香蕉、橙子等富鉀食物。用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)黑便、黃疸等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即停藥并復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。