肩關(guān)節(jié)活動受限可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)拉伸、肌肉強(qiáng)化、姿勢調(diào)整、消炎鎮(zhèn)痛等方式改善。該癥狀可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷按摩:肌肉勞損或受涼導(dǎo)致的僵硬可通過熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán),配合拇指按壓肩井穴、天宗穴緩解痙攣。每日2次,每次15分鐘,避免燙傷皮膚。
2、關(guān)節(jié)拉伸:肩周炎患者應(yīng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動,身體前傾讓患肢自然下垂畫圈,逐步增加幅度至疼痛耐受極限。凍結(jié)期可借助彈力帶輔助外旋訓(xùn)練,每次維持10秒。
3、肌肉強(qiáng)化:菱形肌無力者推薦俯臥位T字伸展,雙臂水平外展時肩胛骨向內(nèi)收緊。岡上肌訓(xùn)練可采用側(cè)臥位啞鈴?fù)庑?,選用1-3kg重量完成15次/組。
4、姿勢調(diào)整:長期伏案工作者需調(diào)節(jié)顯示器高度至視線水平,使用記憶棉肩枕支撐頸椎。睡眠時避免患側(cè)臥位,建議仰臥時在膝蓋下墊軟枕減輕肩部壓力。
5、消炎鎮(zhèn)痛:骨關(guān)節(jié)炎急性期可短期使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。肩袖全層撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。
日常建議攝入三文魚等富含omega-3脂肪酸食物減輕炎癥反應(yīng),游泳、羽毛球等運(yùn)動可增強(qiáng)肩部協(xié)調(diào)性。夜間疼痛明顯者可嘗試將手臂置于枕頭堆疊的支撐面上保持功能位,若3周無改善需進(jìn)行MRI排除肩袖損傷。