橫結(jié)腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。橫結(jié)腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起。
1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致息肉惡變,需定期腸鏡篩查。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
2、慢性炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)炎性息肉??刂蒲装Y需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物,同時(shí)需每1-2年復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
3、飲食誘因:長(zhǎng)期高動(dòng)物脂肪飲食會(huì)刺激腸黏膜增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加膳食纖維攝入,每日食用燕麥、芹菜等富含纖維素的食物不少于30克。
4、代謝異常:膽汁酸重吸收障礙可能導(dǎo)致腸上皮異常增殖。改善代謝需補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
5、癌變風(fēng)險(xiǎn):腺瘤性息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)癌變率達(dá)30%。內(nèi)鏡治療采用EMR或ESD技術(shù)完整切除病灶,術(shù)后每3年需復(fù)查腸鏡防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防息肉復(fù)發(fā)需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意控制紅肉攝入量,術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的腸鏡隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診消化內(nèi)科。