二甲雙胍格列本脲膠囊可通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、促進外周葡萄糖利用等方式控制血糖。該藥物適用于2型糖尿病患者的血糖管理，需在醫(yī)生指導下使用。
1、降糖機制：二甲雙胍成分通過激活AMPK通路減少肝糖生成，格列本脲則刺激胰島β細胞分泌胰島素。兩者協(xié)同作用可降低空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白平均下降1.5%-2%。
康恩達 二甲雙胍格列本脲膠囊(I)
生產(chǎn)廠家：吉林萬通藥業(yè)集團鄭州萬通復升藥業(yè)股份有限公司
功能主治：1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
用法用量：個性化給藥。
1、于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑量為1日1次，1次1粒(格列本脲/二甲雙胍：1.25mg/250mg)，與飯同服。
2、對于基線HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治療病人，開始劑量為1日2次，1次1粒(1.25mg/250mg)，早晚飯時服。每隔兩周，可增加本品的每日劑量，以達到最小的有效治療劑量。
3、用于以前已服用過其它降糖藥的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與早晚飯同服。為避免低血糖，開始劑量不應(yīng)超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整，每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg)，直達到最小的有效治療劑量。
4、建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。
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2、適用人群：適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者，尤其適合超重或肥胖人群。嚴重肝腎功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。
3、用藥注意：常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、低血糖反應(yīng)。建議起始劑量為每日1次，隨餐服用，定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。避免與磺胺類抗生素、華法林等藥物聯(lián)用。
4、療效對比：相比單用二甲雙胍，該復方制劑可使血糖達標率提高20%-30%。但格列本脲可能增加體重，需配合飲食控制，肥胖患者應(yīng)謹慎使用。
5、長期管理：作為糖尿病綜合治療的一部分，需配合低GI飲食和規(guī)律運動。建議每日攝入膳食纖維30克以上，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
使用期間應(yīng)定期復查血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能指標。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴重腹痛或意識模糊需立即就醫(yī)。注意預防低血糖，隨身攜帶糖果備用。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入在25-30kcal/kg，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。運動建議采取快走、游泳等有氧運動結(jié)合抗阻訓練，避免空腹運動。
