異常子宮出血患者可通過藥物治療、宮內(nèi)節(jié)育器、激素療法、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。刮宮并非所有患者的必需選擇，通常由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

1、內(nèi)分泌紊亂：下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致無排卵性出血。這類患者可采用口服避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇?；A(chǔ)體溫監(jiān)測有助于判斷排卵功能。

2、子宮內(nèi)膜息肉：息肉機(jī)械性刺激可造成間歇性出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案，直徑＜1cm的息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。術(shù)后需定期超聲復(fù)查。

3、子宮肌瘤：黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多。GnRH激動劑如亮丙瑞林可暫時縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。貧血患者需補充鐵劑。

4、凝血功能障礙：血小板減少癥或血友病攜帶者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長。氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物能有效控制出血，嚴(yán)重病例需輸注凝血因子。建議血液科協(xié)同診治。

5、子宮內(nèi)膜病變：不典型增生或惡變需病理確診。40歲以上持續(xù)出血患者推薦診斷性刮宮，年輕患者可先采用大劑量孕激素治療。子宮內(nèi)膜消融術(shù)適用于無生育需求者。

異常子宮出血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入。每月記錄出血日歷，包括出血天數(shù)、出血量評分、伴隨癥狀。BMI超過24者需控制體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。絕經(jīng)過渡期患者可嘗試瑜伽或冥想緩解壓力。出血期間避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。