刺激性咳嗽可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、環(huán)境刺激物等因素引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳癥狀。苯丙哌林作為外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-胸膜的牽張感受器。復(fù)方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏,兼具中樞性鎮(zhèn)咳與黏膜保護作用。
2、抗過敏治療:過敏性咳嗽需聯(lián)合抗組胺藥物,氯雷他定可阻斷H1受體減輕黏膜水腫,孟魯司特鈉能抑制白三烯引起的支氣管痙攣。患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
3、抑酸藥物:胃酸反流刺激咽喉部可選用質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜。睡前3小時禁食可降低反流風險。
4、抗菌治療:細菌性支氣管炎引發(fā)的咳嗽需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,阿奇霉素對非典型病原體有效,頭孢克肟適用于革蘭氏陰性菌感染。伴有黃膿痰時需聯(lián)合黏液溶解劑氨溴索。
5、環(huán)境控制:長期接觸粉塵、煙霧等刺激物需加強防護,N95口罩能過濾95%以上顆粒物,空氣凈化器可降低室內(nèi)PM2.5濃度。保持濕度50%-60%能減少干燥空氣對氣道的刺激。
患者日常應(yīng)保持每天2000ml溫水攝入,蜂蜜水可緩解咽喉干燥。進行腹式呼吸訓練能增強咳嗽效率,避免辛辣食物刺激黏膜??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時進行胸部CT檢查。