異維A酸凝膠不屬于激素類藥物,其主要成分為異維A酸,屬于維生素A衍生物。該藥物通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺功能、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖發(fā)揮作用,臨床用于治療尋常痤瘡。
1、藥物分類:異維A酸是維甲酸類化合物,與糖皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制完全不同。激素類藥物主要指腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等,具有抗炎免疫抑制作用。
2、作用原理:該藥物通過結(jié)合維甲酸受體,減少皮脂分泌和角質(zhì)形成。其作用靶點(diǎn)為RAR受體,而激素類藥物作用于GR受體,兩者信號(hào)通路存在本質(zhì)差異。
3、適應(yīng)癥差異:適用于中重度痤瘡治療,激素類藥物多用于濕疹、皮炎等免疫性疾病。痤瘡患者使用激素可能加重病情,導(dǎo)致激素性痤瘡等不良反應(yīng)。
4、副作用特點(diǎn):常見干燥脫屑等維甲酸反應(yīng),不出現(xiàn)激素典型副作用。長期使用激素可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,而異維A酸無此類風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥注意事項(xiàng):需避光使用并加強(qiáng)保濕,妊娠期禁用。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,兩類藥物禁忌癥和監(jiān)測要求各不相同。
痤瘡患者應(yīng)保持低糖低脂飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,配合溫和清潔和適度運(yùn)動(dòng)。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行聯(lián)合其他外用藥。