黃體功能不全可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、孕酮水平檢測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、黃體中期評(píng)估等方式診斷。
連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫，黃體期體溫上升幅度不足0.3℃或持續(xù)時(shí)間短于11天提示黃體功能不足。需配合月經(jīng)周期記錄，觀察高溫相是否穩(wěn)定。
在月經(jīng)周期第21-23天抽血檢測(cè)血清孕酮值，低于10ng/ml可能提示黃體功能不全。需排除排卵障礙等其他內(nèi)分泌異常。
月經(jīng)來(lái)潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織病理檢查，若發(fā)現(xiàn)分泌期轉(zhuǎn)化延遲超過(guò)2天，可輔助診斷。該方法具有創(chuàng)傷性需謹(jǐn)慎選擇。
經(jīng)陰道超聲觀察黃體形態(tài)及血流情況，黃體直徑小于15mm或血流阻力指數(shù)＞0.8時(shí)提示功能不足。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排卵后黃體發(fā)育更準(zhǔn)確。
綜合尿LH試紙、超聲卵泡監(jiān)測(cè)確定排卵日，在排卵后第7天同步進(jìn)行孕酮檢測(cè)和子宮內(nèi)膜厚度測(cè)量，提高診斷特異性。
診斷期間建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張。確診后需根據(jù)病因選擇黃體酮支持、促排卵治療或生殖免疫調(diào)節(jié)等方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和黃體功能改善情況，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及泌乳素等相關(guān)內(nèi)分泌檢查排除合并疾病。
