子宮內(nèi)膜炎可能由分娩感染、宮腔手術(shù)操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病、盆腔炎癥蔓延等原因引起。
自然分娩或剖宮產(chǎn)過程中，胎盤剝離創(chuàng)面可能被細(xì)菌侵入。產(chǎn)后惡露排出不暢時(shí)，宮腔積血易滋生大腸桿菌、葡萄球菌等病原體。保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等侵入性操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障。手術(shù)器械消毒不徹底時(shí)，鏈球菌或厭氧菌可能通過宮頸管上行感染。術(shù)后需避免盆浴及性生活兩周，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)查。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或進(jìn)行性行為時(shí)，金黃色葡萄球菌等微生物可能經(jīng)陰道逆行感染。建議每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生棉條，避免使用內(nèi)置式月經(jīng)杯等可能滯留病原體的用品。
淋病奈瑟菌或衣原體感染宮頸后，可能進(jìn)一步擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜。這類感染常伴有異常陰道分泌物及性交疼痛，需夫妻同治，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素等。
輸卵管炎或卵巢膿腫可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜，多由混合感染引起?；颊叱Ｒ娤赂箟嬐窗檠静糠派渫?，超聲檢查可見宮腔積液。治療需聯(lián)合甲硝唑與多西環(huán)素等廣譜抗生素。
日常需注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食可增加酸奶、納豆等含益生菌食物，減少辛辣刺激攝入。急性期建議臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛，癥狀持續(xù)48小時(shí)以上需婦科就診。
