子宮脫垂手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿功能恢復(fù)、避免腹壓增高、預(yù)防感染、定期復(fù)查等問(wèn)題。
術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,術(shù)后6周內(nèi)避免性生活以防傷口撕裂。
術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,需記錄排尿次數(shù)和尿量。嘗試聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿。每日飲水1500-2000ml預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)尿痛、血尿需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤、久站久蹲及劇烈運(yùn)動(dòng)??人源驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部減輕沖擊,保持大便通暢,便秘者可服用乳果糖或膳食纖維補(bǔ)充劑。
術(shù)后體溫超過(guò)38℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物需警惕感染。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,避免去人群密集場(chǎng)所。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。
術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況,1個(gè)月評(píng)估盆底肌功能。出現(xiàn)陰道出血量增多、持續(xù)下墜感等需及時(shí)就診。長(zhǎng)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行盆底超聲檢查評(píng)估修復(fù)效果。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充新鮮果蔬預(yù)防便秘。6周后可逐步恢復(fù)快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。睡眠時(shí)建議保持側(cè)臥位減輕盆底壓力,使用記憶棉坐墊緩解久坐不適。術(shù)后3-6個(gè)月需持續(xù)進(jìn)行盆底肌電生物反饋訓(xùn)練,每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。