閉經(jīng)可通過(guò)黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物治療,通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié):
黃體酮膠囊常用于孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng),通過(guò)模擬生理周期促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序貫使用。地屈孕酮片作為合成孕激素,可改善黃體功能不足引起的月經(jīng)紊亂。
2、病因治療:
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀,需聯(lián)合二甲雙胍改善代謝。高泌乳素血癥由垂體瘤或藥物引起,伴隨乳頭溢液,溴隱亭可降低泌乳素水平。
3、代謝干預(yù):
甲狀腺功能異常需根據(jù)甲亢或甲減選擇左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。肥胖患者建議通過(guò)低碳飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,每周150分鐘快走或游泳可改善激素水平。
4、精神調(diào)節(jié):
長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能,每日冥想20分鐘或練習(xí)瑜伽有助于緩解緊張。認(rèn)知行為療法可糾正焦慮導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:
缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充血紅素鐵與維生素C,增加紅肉、菠菜攝入。維生素D缺乏者每周3次日照15分鐘,或口服膽鈣化醇改善卵泡質(zhì)量。
建議每日攝入亞麻籽、豆制品等植物雌激素,限制精制糖和反式脂肪?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲檢查可評(píng)估治療效果,持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)需排查宮腔粘連等器質(zhì)性疾病。運(yùn)動(dòng)選擇普拉提或太極等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。