雙氯芬酸鈉緩釋膠囊Ⅰ的用法需根據(jù)疼痛類型和個體差異調(diào)整,成人常規(guī)劑量為每日1次75mg-100mg,嚴(yán)重疼痛可增至每日150mg分2次服用。
1、骨關(guān)節(jié)炎:
骨關(guān)節(jié)炎患者推薦起始劑量為每日75mg-100mg,單次或分兩次口服。癥狀持續(xù)可增加至每日150mg,分兩次服用。長期使用需定期監(jiān)測肝功能,避免空腹服藥以減少胃腸道刺激。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期每日劑量75mg-150mg,分2-3次服用。癥狀緩解后維持每日75mg-100mg。需注意該藥可能影響腎臟前列腺素合成,腎功能不全者需調(diào)整劑量至每日不超過75mg。
3、急性痛風(fēng):
痛風(fēng)急性發(fā)作期建議首劑100mg,后續(xù)每12小時50mg,癥狀緩解后減量。療程不超過7天。需警惕該藥可能掩蓋感染癥狀,合并感染性關(guān)節(jié)炎時需聯(lián)用抗生素。
4、術(shù)后疼痛:
術(shù)后中重度疼痛可每8-12小時服用50mg,每日最大劑量150mg。建議與食物同服降低胃黏膜損傷風(fēng)險。心臟術(shù)后患者使用需謹(jǐn)慎,可能增加心血管事件風(fēng)險。
5、特殊人群:
65歲以上老年人初始劑量不超過75mg/日,肝功能異常者劑量減半。妊娠晚期禁用,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童安全性尚未確立,12歲以下不建議使用。
使用期間建議搭配牛奶或質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜,避免與抗凝藥聯(lián)用。每日補(bǔ)充1000mg鈣劑和800IU維生素D預(yù)防骨量流失,疼痛緩解后逐步過渡至游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)黑便、水腫或耳鳴需立即停藥就醫(yī),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。