胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動、定期產(chǎn)檢、控制體重、監(jiān)測出血等方式護(hù)理。胎盤低可能與子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、胎盤發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息:
胎盤低孕婦需減少直立活動時(shí)間,采取左側(cè)臥位減輕子宮對盆腔血管壓迫。每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí),避免提重物或長時(shí)間站立,以降低胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)。
2、避免劇烈運(yùn)動:
禁止跑跳、深蹲、騎自行車等腹部受力運(yùn)動,可進(jìn)行緩慢散步每日不超過30分鐘。性生活需暫停直至胎盤位置上移,防止宮頸受到機(jī)械性刺激。
3、定期產(chǎn)檢:
每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,重點(diǎn)關(guān)注宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣距離。出現(xiàn)陰道流血、腹痛需立即就醫(yī),可能與胎盤早剝有關(guān)。
4、控制體重:
每周體重增長控制在0.5公斤內(nèi),避免高糖高脂飲食。建議選擇魚肉、雞蛋、綠葉蔬菜等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,預(yù)防貧血加重胎盤供血不足。
5、監(jiān)測出血:
記錄陰道流血的顏色鮮紅或暗紅、出血量多于月經(jīng)量需急診。準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、產(chǎn)褥墊等應(yīng)急物品,出血時(shí)保持平臥位并聯(lián)系救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。
胎盤低孕婦需保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶200ml、瘦肉100g,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免腹肌參與。注意會陰清潔,使用pH5.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。若28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口,需提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案。