酒精肝可能由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、肝炎病毒感染、遺傳易感性等原因引起,可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、定期監(jiān)測等方式干預。
乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞,每日酒精攝入量男性超過40克、女性超過20克持續(xù)5年以上,肝細胞脂肪變性風險顯著增加。減少飲酒量至安全范圍或完全戒斷是核心干預措施。
長期酗酒者常伴隨蛋白質、維生素B族缺乏,影響肝臟脂肪代謝功能。補充優(yōu)質蛋白如魚肉豆類,增加深色蔬菜攝入可改善肝細胞修復能力。
酒精干擾線粒體β氧化過程,導致甘油三酯在肝內蓄積形成脂肪肝。規(guī)律有氧運動如快走游泳,配合低脂飲食有助于改善脂質代謝。
合并乙肝或丙肝病毒感染時,酒精會加速肝纖維化進程。此類患者需同步進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋等。
酒精脫氫酶ADH1B和ALDH2基因多態(tài)性決定個體對酒精敏感性,攜帶缺陷基因者更易出現(xiàn)肝損傷?;驒z測可輔助評估風險,需嚴格禁酒。
酒精肝患者日常需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白來源,搭配燕麥、蕎麥等全谷物。每周進行150分鐘中等強度運動如騎行、橢圓機訓練,避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入預防腹水。出現(xiàn)黃疸、腹圍增大等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。