預(yù)防二次宮外孕可通過輸卵管功能評估、控制盆腔炎癥、規(guī)范避孕措施、調(diào)整生活方式、早期妊娠監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。宮外孕復(fù)發(fā)通常與輸卵管損傷、盆腔粘連、避孕失敗、不良生活習(xí)慣、胚胎異常著床等因素有關(guān)。

既往宮外孕患者需進(jìn)行輸卵管造影或腹腔鏡檢查，明確輸卵管通暢度及形態(tài)。雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重病變者建議選擇體外受精，單側(cè)輕微粘連可通過通液術(shù)改善功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠。

慢性盆腔炎是宮外孕高危因素，可能與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。急性發(fā)作期需規(guī)范使用多西環(huán)素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，日常避免盆浴及不潔性生活。

計(jì)劃避孕6個(gè)月以上者優(yōu)先選擇短效避孕藥或避孕環(huán)，避免緊急避孕藥使用。輸卵管妊娠保守治療后，需連續(xù)監(jiān)測血HCG至正常值再考慮妊娠。避孕套可同步預(yù)防性傳播疾病。

戒煙戒酒可改善輸卵管纖毛蠕動(dòng)功能，每日葉酸補(bǔ)充400μg降低胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。避免長期保持坐姿導(dǎo)致盆腔充血，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。

再次妊娠時(shí)需在停經(jīng)35天進(jìn)行陰道超聲及血HCG檢測，排除異位妊娠。血HCG翻倍異?；蛟型陀?5ng/ml時(shí)，聯(lián)合超聲動(dòng)態(tài)觀察胚胎位置。確診宮內(nèi)妊娠后仍需監(jiān)測至胎心出現(xiàn)。

日常飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，減少辛辣刺激飲食誘發(fā)盆腔充血。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免劇烈跑跳。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮血管壓力，同房后抬高臀部30分鐘可能輔助精子輸送。心理壓力過大時(shí)可通過正念冥想調(diào)節(jié)，焦慮量表評分≥10分建議尋求專業(yè)心理咨詢。