新生兒腹瀉病可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、控制感染、密切觀察等方式治療。新生兒腹瀉病通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、病毒或細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需保持按需哺乳,避免過度喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖或無乳糖配方奶粉。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣導(dǎo)致的胃腸不適。
使用WHO推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽溶液,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。補(bǔ)液時(shí)采用少量多次原則,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。避免使用含糖飲料或果汁替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
可選擇雙歧桿菌、乳酸桿菌等特定菌株制劑。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,連續(xù)使用7-10天。注意選擇嬰幼兒專用劑型,避免含乳制品成分的益生菌以防過敏。
輪狀病毒等病毒感染通常采取對(duì)癥治療。細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。嚴(yán)重脫水或血便需立即住院,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療。
記錄每日排便次數(shù)、性狀和尿量。注意監(jiān)測(cè)前囟凹陷、皮膚彈性、精神反應(yīng)等脫水征象。體溫超過38℃或嘔吐頻繁需及時(shí)就醫(yī)。便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)可幫助明確病因。
護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母親飲食需避免高脂、辛辣及過敏原食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。如72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀,需急診處理?;謴?fù)期逐步增加喂養(yǎng)量,避免過早添加輔食。