HPV感染可能由皮膚接觸、性傳播、母嬰傳播、免疫力低下、長(zhǎng)期慢性炎癥等因素引起,部分表現(xiàn)為皮膚疣體、生殖器疣、無(wú)癥狀攜帶等。
低危型HPV感染常見(jiàn)表現(xiàn)為尋常疣或扁平疣,多出現(xiàn)在手部、足底等部位。疣體呈粗糙顆粒狀或扁平丘疹,通常無(wú)痛癢感,但可能因摩擦出血。保持皮膚清潔干燥可減少擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),冷凍治療或激光祛除是常見(jiàn)醫(yī)療干預(yù)方式。
HPV6/11型感染可能導(dǎo)致尖銳濕疣,表現(xiàn)為外陰、肛周等部位的菜花樣贅生物。贅生物易破潰出血,可能伴隨異味或分泌物增多。醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷,臨床多采用鬼臼毒素、咪喹莫特等藥物局部治療,或通過(guò)電灼術(shù)去除病灶。
約90%HPV感染為暫時(shí)性,免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒。此類人群無(wú)肉眼可見(jiàn)病變,僅通過(guò)宮頸TCT或HPV-DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。定期婦科檢查有助于早期識(shí)別高危型持續(xù)感染,避免發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。
高危型HPV16/18持續(xù)感染可能與宮頸癌前病變有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。陰道鏡活檢可明確病變程度,根據(jù)分級(jí)選擇LEEP錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
部分HPV亞型可能引起口腔黏膜白斑或喉乳頭狀瘤,表現(xiàn)為吞咽異物感、聲音嘶啞等癥狀。喉鏡檢查可明確診斷,手術(shù)切除聯(lián)合干擾素治療是主要干預(yù)手段,吸煙飲酒可能加重病情進(jìn)展。
日常補(bǔ)充富含維生素A/C的胡蘿卜、柑橘類食物有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升免疫功能。避免共用剃須刀等個(gè)人物品,性行為中使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)生長(zhǎng)的疣體或異常出血應(yīng)及時(shí)就診,接種HPV疫苗能有效預(yù)防相關(guān)亞型感染。