激素皮炎面部潮紅可通過冷敷修復(fù)、屏障修復(fù)、藥物干預(yù)、光療管理、心理調(diào)節(jié)等方式改善,通常由角質(zhì)層損傷、毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)、微生物失衡、皮膚敏感度升高等原因引起。
急性期面部潮紅可采用生理鹽水冷敷或醫(yī)用冷噴,每日2-3次降低皮膚溫度。避免使用冰袋直接接觸,選擇4-6層紗布浸濕后外敷,每次不超過10分鐘。冷敷后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,防止水分蒸發(fā)加重干燥。
停用所有含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇含膽固醇、游離脂肪酸、神經(jīng)酰胺的模擬皮脂膜成分。夜間使用含角鯊?fù)榈母酄町a(chǎn)品封閉修護(hù),日間配合含氧化鋅的物理防曬。修復(fù)期避免化妝棉摩擦,清潔選用APG表活潔面。
中重度炎癥需短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴隨丘疹膿皰時(shí)可口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素控制痤瘡樣疹。毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者建議使用溴莫尼定凝膠,避免長期使用血管收縮劑。
穩(wěn)定期采用低能量黃光LED照射減少泛紅,每周2次連續(xù)6周。頑固性紅斑可嘗試595nm脈沖染料激光,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估治療參數(shù)。光療后需加強(qiáng)保濕修復(fù),治療間隔期間嚴(yán)格避免日曬。
病程超過3個(gè)月者易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念冥想緩解灼熱感的主觀不適。建立皮膚修復(fù)日記記錄觸發(fā)因素,避免反復(fù)檢查面部狀態(tài)。社交回避嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)師,必要時(shí)短期服用帕羅西汀改善情緒。
修復(fù)期需堅(jiān)持低組胺飲食,避免食用辣椒、酒精、發(fā)酵食品。每日補(bǔ)充亞麻籽油、深海魚油等ω-3脂肪酸,減少花生四烯酸引發(fā)的炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)瑜伽、游泳等低溫環(huán)境項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)用噴霧降溫。睡眠時(shí)保持臥室溫度18-22℃,使用真絲枕巾減少摩擦。多數(shù)患者3-6個(gè)月可見明顯改善,但完全恢復(fù)可能需要1-2年個(gè)體差異較大,需定期復(fù)診調(diào)整方案。