孩子高燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒驚厥通常由體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將孩子置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。觀察嘴唇顏色,如出現(xiàn)青紫需立即進(jìn)行人工呼吸。驚厥發(fā)作時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,側(cè)臥體位能有效預(yù)防誤吸。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止酒精擦浴。室溫控制在25℃左右,減少衣物覆蓋。退熱貼可輔助降溫,但需避開(kāi)枕后及心前區(qū)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊。不要按壓肢體或試圖制止抽搐,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間密切觀察意識(shí)狀態(tài),記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。多數(shù)驚厥在5分鐘內(nèi)自行緩解,超過(guò)10分鐘需緊急處理。
詳細(xì)記錄發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、驚厥發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式。拍攝視頻資料供醫(yī)生參考,注意有無(wú)眼球凝視、肢體抽動(dòng)不對(duì)稱等細(xì)節(jié)。既往有熱性驚厥史者需特別標(biāo)注發(fā)作頻率,這些信息對(duì)鑒別復(fù)雜性熱性驚厥至關(guān)重要。
首次發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)??赡芘c腦膜炎、癲癇等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。地西泮直腸給藥可終止持續(xù)發(fā)作,嚴(yán)重病例需靜脈注射苯巴比妥。腦電圖和頭顱CT檢查可排除器質(zhì)性病變。
驚厥緩解后保持清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫變化。注意觀察有無(wú)嗜睡、肢體活動(dòng)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日常預(yù)防需及時(shí)控制發(fā)熱,在流感季節(jié)提前接種疫苗。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。