HPV陽(yáng)性不一定是宮頸癌,可能由高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多性伴侶、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素引起,需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢等手段明確診斷。
16型和18型HPV持續(xù)感染與70%宮頸癌相關(guān),但感染后多數(shù)可通過(guò)免疫系統(tǒng)自行清除。建議每3年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合TCT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者更易發(fā)生持續(xù)感染。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫功能。
初次性生活過(guò)早、多個(gè)性伴侶會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用避孕套可降低60%傳播概率,固定性伴侶是有效預(yù)防措施。
煙草中苯并芘等致癌物會(huì)損傷宮頸細(xì)胞DNA,吸煙者癌變風(fēng)險(xiǎn)提升2倍。戒煙同時(shí)應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入,如西蘭花、羽衣甘藍(lán)。
長(zhǎng)期服用避孕藥5年以上可能改變宮頸黏液屏障功能??蛇x擇屏障避孕法替代,并定期進(jìn)行婦科檢查。
日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲;每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升免疫力;飲食注意補(bǔ)充β-胡蘿卜素胡蘿卜、菠菜和硒元素巴西堅(jiān)果、牡蠣。若HPV16/18陽(yáng)性或TCT顯示ASC-H以上病變,需立即進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢,根據(jù)病理結(jié)果選擇LEEP錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù)治療。持續(xù)感染但無(wú)病變者可考慮應(yīng)用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。