老年人手抖可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變、藥物副作用等因素引起。

1、生活方式調(diào)整：

減少咖啡因和酒精攝入，避免加重震顫。保證充足睡眠，每日7-8小時(shí)。進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如捏橡皮泥、搭積木。飲食增加富含維生素B1的全谷物和堅(jiān)果，每日補(bǔ)充200ml牛奶。

2、物理治療干預(yù)：

通過腕部負(fù)重訓(xùn)練改善肌肉控制，使用250-500克腕帶每日練習(xí)30分鐘。溫水浴和局部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，每周3次紅外線理療。定制手部支具輔助日常持物，減少抖動(dòng)幅度。

3、藥物對(duì)癥治療：

普萘洛爾適用于特發(fā)性震顫，阿普唑侖可緩解焦慮性手抖，左旋多巴用于帕金森病性震顫。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估肝腎功能。避免自行服用含麻黃堿的感冒藥。

4、心理疏導(dǎo)支持：

認(rèn)知行為療法幫助緩解社交恐懼，團(tuán)體治療改善病恥感。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注抖動(dòng)行為，建立正向激勵(lì)機(jī)制。冥想和呼吸訓(xùn)練每日晨起練習(xí)15分鐘，降低應(yīng)激反應(yīng)。

5、手術(shù)方式選擇：

深部腦刺激術(shù)適用于藥物難治性震顫，丘腦毀損術(shù)用于單側(cè)嚴(yán)重病例。術(shù)前需完成頭部MRI和運(yùn)動(dòng)評(píng)估，術(shù)后配合6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。80歲以上患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，太極拳鍛煉改善整體協(xié)調(diào)性，使用防抖餐具輔助進(jìn)食。癥狀持續(xù)加重或伴隨行走不穩(wěn)需及時(shí)神經(jīng)科就診，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。冬季注意手部保暖，選擇帶防滑紋的杯子等生活用品。長期服用抗抑郁藥者需復(fù)查藥物血濃度。