谷氨酰胺服用10天可能由過量補(bǔ)充、代謝異常、藥物相互作用、肝腎負(fù)擔(dān)、腸道菌群失衡等原因引起,可通過調(diào)整劑量、暫停使用、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
短期大劑量服用谷氨酰胺可能超過腸道吸收能力,未被吸收部分在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,導(dǎo)致腹脹腹瀉。每日攝入超過40克可能刺激腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐癥狀。建議健康人群每日補(bǔ)充量控制在5-10克,分2-3次隨餐服用。
糖尿病患者連續(xù)補(bǔ)充可能干擾糖代謝,谷氨酰胺在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,導(dǎo)致血糖波動(dòng)。肝性腦病患者服用可能增加血氨濃度,加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。存在代謝疾病者需監(jiān)測(cè)血糖、血氨指標(biāo),必要時(shí)停用。
與抗癲癇藥丙戊酸鈉聯(lián)用可能降低藥物療效,與化療藥物相互作用可能影響治療效果。長期服用免疫抑制劑者補(bǔ)充谷氨酰胺需謹(jǐn)慎,可能過度激活免疫細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱需立即停藥。
腎功能不全者連續(xù)服用會(huì)增加氮代謝負(fù)擔(dān),可能引發(fā)尿素氮升高。肝功能異常者轉(zhuǎn)化谷氨酰胺能力下降,連續(xù)補(bǔ)充10天可能導(dǎo)致血氨蓄積。建議肝腎疾病患者使用前檢測(cè)肌酐、轉(zhuǎn)氨酶水平。
過量谷氨酰胺可能改變腸道pH值,抑制雙歧桿菌等有益菌生長,誘發(fā)菌群失調(diào)性腹瀉。長期補(bǔ)充可能減少短鏈脂肪酸產(chǎn)量,影響腸屏障功能。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)可配合益生菌調(diào)節(jié)。
短期服用谷氨酰胺需控制每日攝入量在20克以內(nèi),優(yōu)先選擇分次服用方式,搭配足量水分促進(jìn)代謝。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充可配合支鏈氨基酸,術(shù)后恢復(fù)期建議與精氨酸聯(lián)用。出現(xiàn)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)消化道不適時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)充并檢測(cè)肝腎功能。日常飲食中乳制品、豆類、肉類均含天然谷氨酰胺,健康人群無需額外補(bǔ)充。