肝臟部位疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、肝臟外傷、肝臟腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,引發(fā)右上腹隱痛或脹痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少油炸食品攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善癥狀。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲檢查是必要的隨訪手段。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能引起肝區(qū)鈍痛,伴隨乏力、食欲減退等癥狀。干擾素、恩替卡韋等抗病毒藥物可控制病情發(fā)展。疾病可能與不潔注射、無(wú)保護(hù)性行為等傳播途徑有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、肝掌等體征。
膽囊炎或膽管結(jié)石常導(dǎo)致右上腹劇烈絞痛,疼痛可向右肩背部放射。熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)。發(fā)病與高膽固醇飲食、細(xì)菌感染等因素相關(guān),多伴有發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性等表現(xiàn)。
交通事故或外力撞擊可能造成肝包膜下血腫,產(chǎn)生持續(xù)性銳痛。臥床休息配合凝血酶原復(fù)合物止血治療是基礎(chǔ)方案,大面積肝破裂需緊急行肝葉切除術(shù)。損傷后可能出現(xiàn)休克、腹膜刺激征等危急癥狀。
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤增長(zhǎng)會(huì)壓迫肝包膜神經(jīng),表現(xiàn)為夜間加重的脹痛。索拉非尼靶向治療或肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可延緩進(jìn)展。發(fā)病與肝硬化、黃曲霉毒素暴露等危險(xiǎn)因素相關(guān),常伴隨消瘦、腹水等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
建議每日攝入30g膳食纖維的燕麥、西蘭花等食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)。避免熬夜和酒精攝入,每半年復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診肝膽外科。