輸卵管傘端上舉可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輸卵管傘端上舉通常由盆腔粘連、慢性炎癥、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
腹腔鏡下輸卵管傘端粘連松解術(shù)是首選治療方式,通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,恢復(fù)輸卵管傘端拾卵功能。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,妊娠率可達60%以上。需配合術(shù)后抗感染治療,預(yù)防再次粘連。
宮腔鏡聯(lián)合通液術(shù)適用于合并宮腔粘連者,通過宮腔鏡直視下疏通輸卵管開口,同時進行美蘭通液評估通暢度。手術(shù)可改善輸卵管蠕動功能,但嚴重粘連者需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。
急性期可使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染。慢性炎癥患者可服用桂枝茯苓膠囊、金剛藤膠囊等中成藥,配合局部理療促進炎癥吸收。藥物治療需持續(xù)3個月經(jīng)周期。
超短波、微波等深部熱療可促進盆腔血液循環(huán),軟化粘連組織。子宮輸卵管造影術(shù)后立即行物理治療,能預(yù)防造影劑刺激導致的機械性粘連。需連續(xù)治療10-15次。
采用活血化瘀方劑如少腹逐瘀湯加減,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位。中藥保留灌腸通過直腸黏膜吸收,直接作用于盆腔病灶。治療期間需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,把握排卵期。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日溫水清洗外陰保持清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,多食新鮮蔬果補充維生素。每周3次有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測排卵情況,建議術(shù)后6個月未孕者行輸卵管造影復(fù)查。