肝硬化早期可能由酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、皮膚瘙癢、蜘蛛痣等癥狀。
肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙,患者易感疲倦。日常需保證充足休息,避免過度勞累,可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素改善能量代謝。
門靜脈高壓引起消化道淤血,影響消化功能。建議少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等食物,避免高脂飲食加重負(fù)擔(dān)。
低蛋白血癥導(dǎo)致腹水形成,伴隨腸蠕動減弱。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,必要時需利尿治療。
膽紅素代謝異常刺激皮膚神經(jīng)末梢。可能與膽汁淤積、膽鹽沉積有關(guān),表現(xiàn)為四肢軀干頑固性瘙癢。潤膚劑外用可緩解癥狀,嚴(yán)重者需用考來烯胺吸附膽鹽。
雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,常見于面頸部。肝功能減退時易出現(xiàn)這種特征性表現(xiàn),需監(jiān)測肝掌、男性乳房發(fā)育等雌激素相關(guān)體征。
肝硬化早期患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇豆制品、白肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部撞擊。定期復(fù)查肝功能、超聲彈性成像,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食可增加燕麥、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食品。