懷孕15周陰道出血可能由胎盤(pán)位置異常、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外力撞擊等原因引起，需根據(jù)具體原因采取臥床休息、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等措施。

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝是妊娠中期出血常見(jiàn)原因。前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血，胎盤(pán)早剝多伴腹痛及子宮張力增高。超聲檢查可明確胎盤(pán)位置，輕度前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者需終止妊娠。

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變易接觸性出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面贅生物或充血，可能伴隨白帶增多。息肉摘除術(shù)可治療有蒂息肉，糜爛面可采用激光或冷凍治療。

胚胎發(fā)育異?；蛟型蛔憧赡軐?dǎo)致宮縮出血，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物伴下墜感。黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物可補(bǔ)充孕激素，出血期間需禁止性生活。

急性膀胱炎或尿道炎時(shí)，血尿可能被誤認(rèn)為陰道出血。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，頭孢克肟、阿莫西林等抗生素對(duì)胎兒相對(duì)安全，治療期間需每日飲水2000ml以上。

劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或腹部撞擊可能造成子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂。出血量少且無(wú)腹痛時(shí)，通過(guò)減少活動(dòng)量、避免提重物等措施可自行緩解，持續(xù)出血需排除其他病理性因素。

孕婦出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床并墊高臀部，記錄出血顏色和量。建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免彎腰和下蹲動(dòng)作。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾以觀察出血變化，如出現(xiàn)發(fā)熱或血塊排出需急診就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，可選用pH5.5的弱酸性護(hù)理液清洗，避免使用陰道沖洗器。