孟魯司特鈉咀嚼片可通過(guò)抑制白三烯受體、緩解氣道炎癥、改善夜間癥狀、減少急性發(fā)作頻率、降低激素依賴等方式治療哮喘和過(guò)敏性鼻炎。孟魯司特鈉咀嚼片通常由白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)、季節(jié)性過(guò)敏原暴露、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣、慢性氣道高反應(yīng)性、阿司匹林敏感性哮喘等原因引起。
孟魯司特鈉通過(guò)選擇性拮抗半胱氨酰白三烯受體,阻斷炎癥介質(zhì)釋放。該藥物能顯著降低痰液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量,適用于塵螨或花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎患者,可減輕鼻黏膜充血和打噴嚏癥狀。
藥物血藥濃度在服藥后3-4小時(shí)達(dá)峰,持續(xù)作用24小時(shí)。對(duì)于晨起咳嗽、夜間喘鳴的哮喘兒童,睡前嚼服4mg劑量能有效維持支氣管舒張狀態(tài),減少睡眠中斷次數(shù)。
運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)服用可抑制支氣管收縮物質(zhì)釋放。臨床數(shù)據(jù)顯示,服藥組患者在跑步機(jī)測(cè)試中FEV1下降幅度比安慰劑組減少60%,特別適合體育課前的學(xué)齡期兒童使用。
長(zhǎng)期規(guī)律用藥可使中度哮喘發(fā)作率降低32%。這與藥物抑制氣道平滑肌增殖、減少黏液分泌的機(jī)制有關(guān),對(duì)于病毒性感冒誘發(fā)的喘息發(fā)作具有預(yù)防價(jià)值。
對(duì)于吸入糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)聲音嘶啞的患者,聯(lián)合使用孟魯司特鈉可減少激素劑量。研究證實(shí)添加該藥后,50%患者能將氟替卡松用量減半而不影響病情控制。
使用期間建議配合游泳、瑜伽等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),飲食中增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,避免食用含亞硫酸鹽的腌制食品。服藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、興奮等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行螨蟲防護(hù)措施。對(duì)于同時(shí)使用苯巴比妥或利福平的患者,需要調(diào)整給藥間隔時(shí)間。