輸卵管腫瘤可能由慢性炎癥刺激、基因突變、激素水平異常、病毒感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道出血、盆腔包塊、不孕、腹水等癥狀。
長(zhǎng)期盆腔炎或輸卵管炎可導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增生。反復(fù)感染會(huì)破壞輸卵管纖毛結(jié)構(gòu),增加細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意性衛(wèi)生,避免頻繁宮腔操作,急性炎癥期需足療程使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素。
BRCA1/2基因突變與輸卵管癌密切相關(guān),此類患者常合并卵巢癌家族史。TP53抑癌基因失活可能導(dǎo)致漿液性腫瘤。建議高危人群定期進(jìn)行經(jīng)陰道超聲聯(lián)合CA125篩查,必要時(shí)考慮預(yù)防性輸卵管切除術(shù)。
雌激素持續(xù)刺激可促進(jìn)輸卵管黏膜增生。多囊卵巢綜合征患者或長(zhǎng)期使用雌激素制劑者風(fēng)險(xiǎn)較高。通過(guò)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素周期,減少排卵期輸卵管上皮損傷。
高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)輸卵管鱗狀細(xì)胞癌。人皰疹病毒HHV-8與輸卵管卡波西肉瘤相關(guān)。接種HPV疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn),合并感染者需每半年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV-DNA檢測(cè)。
異位內(nèi)膜組織在輸卵管內(nèi)種植可能惡變?yōu)橥该骷?xì)胞癌或子宮內(nèi)膜樣癌?;颊叨嘤羞M(jìn)行性痛經(jīng)史,腹腔鏡確診后建議藥物抑制月經(jīng)或根治性手術(shù)。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜及深海魚類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔壓迫感應(yīng)及時(shí)就診。輸卵管惡性腫瘤預(yù)后與分期密切相關(guān),早期病例五年生存率可達(dá)80%以上。