照顧甲流孩子可能通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、母嬰垂直傳播、污染物間接傳播等方式傳染。甲型流感病毒具有較強傳染性,需采取隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、個人防護(hù)、疫苗接種、早期抗病毒治療等措施降低傳播風(fēng)險。
1、飛沫傳播:
患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的含病毒飛沫是主要傳播途徑。飛沫在1米范圍內(nèi)可直接被吸入呼吸道,建議照顧者佩戴醫(yī)用外科口罩,與患兒保持1.5米以上距離。患兒應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻,用后密封處理。
2、接觸傳播:
病毒可通過沾染患兒分泌物后觸摸口鼻眼傳播。照顧患兒前后需用肥皂流水洗手20秒,或使用含75%酒精的免洗洗手液。避免與患兒共用餐具、毛巾等個人物品,患兒使用過的物品需用含氯消毒劑浸泡處理。
3、氣溶膠傳播:
密閉空間內(nèi)長時間暴露于高濃度病毒氣溶膠可能造成傳播?;純悍块g應(yīng)每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上。使用空氣凈化器可降低空氣中病毒載量,優(yōu)先選擇HEPA濾網(wǎng)機(jī)型。
4、母嬰垂直傳播:
妊娠期感染甲流可能通過胎盤傳染胎兒。哺乳期母親患病時應(yīng)佩戴口罩,哺乳前清潔乳房,必要時可暫時改用配方奶喂養(yǎng)。孕產(chǎn)婦接觸患兒后需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)癥狀需及時使用奧司他韋治療。
5、污染物間接傳播:
病毒在門把手、玩具等物體表面可存活2-8小時。每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面,患兒衣物需用60℃以上熱水單獨洗滌。垃圾應(yīng)使用雙層垃圾袋密封,標(biāo)注"醫(yī)療廢物"標(biāo)識。
照顧甲流患兒期間應(yīng)保證每日攝入300g深色蔬菜補充維生素C,進(jìn)行適度室內(nèi)運動增強抵抗力。家庭成員可接種四價流感疫苗預(yù)防交叉感染,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需在48小時內(nèi)使用扎那米韋或帕拉米韋進(jìn)行抗病毒治療。居家隔離需持續(xù)至患兒體溫恢復(fù)正常24小時后,嬰幼兒及免疫缺陷者建議延長至72小時。