前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。

前列腺癌患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多或排尿困難。腫瘤增大壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似，需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)或影像學(xué)檢查鑒別。

腫瘤局部浸潤(rùn)可引發(fā)會(huì)陰部或下腹部持續(xù)性鈍痛，可能放射至腰骶部。疼痛在坐位或排便時(shí)加重，晚期患者可能出現(xiàn)直腸壓迫感。約15%患者以骨盆疼痛為首發(fā)癥狀，需與慢性前列腺炎鑒別。

腫瘤侵犯尿道或精囊時(shí)，約5%患者出現(xiàn)肉眼血尿，顯微鏡下血尿更常見(jiàn)。精液呈粉紅色或鐵銹色提示精囊受累。這類癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤多已突破包膜，屬于中晚期表現(xiàn)。

腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí)，可能導(dǎo)致勃起困難或射精疼痛。手術(shù)或放療后約30%-80%患者出現(xiàn)永久性勃起功能障礙。性功能變化常伴隨心理焦慮，需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和心理疏導(dǎo)。

晚期患者常見(jiàn)脊椎、骨盆或肋骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。骨掃描顯示成骨性改變，疼痛夜間加重且對(duì)普通止痛藥反應(yīng)差。約90%轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，是主要致死原因之一。

前列腺癌患者需保持低脂高纖維飲食，適量攝入西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，骨轉(zhuǎn)移患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)排尿癥狀持續(xù)加重或不明原因骨痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行直腸指診和 multiparametric MRI 檢查。