慢性輸卵管炎可能由病原體感染、盆腔手術(shù)史、鄰近器官炎癥蔓延、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交疼痛、不孕等癥狀。
慢性輸卵管炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹部鈍痛或墜脹感,疼痛多位于雙側(cè)髂窩區(qū)域,在勞累、性交或月經(jīng)期加重。疼痛程度與炎癥程度相關(guān),可能伴隨腰骶部酸脹不適。日??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
輸卵管炎癥導(dǎo)致黏膜分泌增多,表現(xiàn)為陰道分泌物顏色發(fā)黃或呈膿性,可能帶有異味。分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢。需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,必要時(shí)采用甲硝唑、克林霉素等藥物控制感染。
炎癥影響卵巢功能時(shí)會出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血癥狀。建議記錄月經(jīng)周期,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C,嚴(yán)重者需激素調(diào)節(jié)治療。
盆腔充血及輸卵管粘連可引發(fā)性交時(shí)下腹劇痛,尤其在輸卵管積水或卵巢受累時(shí)明顯。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)。需避免劇烈性生活,采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。
輸卵管黏膜破壞和粘連會阻礙受精卵運(yùn)輸,造成繼發(fā)性不孕??赡馨殡S宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增高。需通過輸卵管造影評估通暢度,嚴(yán)重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。
慢性輸卵管炎患者需注意高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)的運(yùn)動。保持規(guī)律作息,治療期間禁止盆浴和游泳,每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和分泌物檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需急診排除急性發(fā)作。